面对孩子的教育，很多家长表示无奈和困惑，尤其是辅导孩子作业，总是一股莫名的火气上头。 孩子总是粗心大意，如看错题、看漏题，少写笔画，把答案B写成了D等等。 这类孩子是否还存在以下这些问题？ 

您孩子的这些问题，或许与注意缺陷多动障碍（ADHD）有关。

本期深圳长和大蕴临床心理学家杨胜驿老师根据多年临床经验，将为各位家长详细介绍：什么是ADHD？ADHD的核心症状有哪些？家长如何观察自家孩子是否有ADHD？

杨胜驿

深圳长和大蕴临床心理学家

中国台湾高雄医学大学心理学系临床心理学组硕士

什么是ADHD

注意力缺陷多动障碍（英文简称ADHD）亦称为儿童多动综合症，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动。

ADHD常见于学龄期儿童，但有70%的患儿症状持续到青春期，30%的患儿症状持续到成年期。

ADHD会导致孩子在学习、生活、社交等方面一系列困难。这些孩子常被认为很聪明，但行为散漫，自我管理差，常被父母老师贴上不认真、调皮捣蛋、屡教不改等负面标签。

据统计，有5-10%的孩子，会被不同程度的注意力缺陷障碍所影响，其中男孩比女孩的数量多三倍。

ADHD三大核心症状

ADHD根据核心症状，可分为三个亚型：注意缺陷型、多动冲动型、混合型。

1、注意缺陷型：

以注意力不集中为主，有较多的学习问题，但较少伴有多动和品行问题；

2、多动冲动型：

以活动过度为主，常见于低年级儿童，一般没有学习问题，但较多合并品行问题以及与成人的对立违抗；

3、混合型：

注意缺陷型+多动冲动型。 那么，问题来了。很多家有男宝的父母都会担心了，自家孩子就经常表现出注意力不集中，或是冲动多动行为，他们有ADHD吗？

测试孩子是否有ADHD的五个方法

每个孩子性格不同，注意力缺陷的程度不同，表现出来的行为特点也是多种多样的，但归结起来，可以通过五个方法来检测孩子是否有ADHD。

1.依照DSM5诊断准则

方法一：依照美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）诊断ADHD的标准，持续的注意力分散和/或多动冲动影响功能或发育。

注意力不足 (达6项)

01. 常常不注意细节问题或经常在作业、工作或其它活动中犯一些粗心大意错误

02.  在工作或游戏中难以保持注意集中

03.  别人和他说话时常似听非听

04. 常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所至）

05. 常难以组织工作和游戏

06.  常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意力集中的工作（如学校作业或家庭作业）

07.  常常丢失学习和活动要用的物品（如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具）

08. 常容易受外界剌激分散注意力

09. 日常活动中容易忘事

注：9项达6 项（或更多）的上述症状持续至少 6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业活动。

多动/冲动 (达6项)

01. 常常手或脚动个不停或在座位上不停扭动

02. 在教室或其它要求保持坐位的环境中常离开座位

03. 常在不恰当的情况下乱跑或乱爬（成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安）

04. 常难以安静的玩耍或从事闲暇活动

05. 经常忙个不停或常像“被摩托驱赶着”活动

06. 经常话多

07. 常常别人问话未完就抢着回答

08. 经常难以按顺序排队等待

09. 常打断或干扰别人的活动（如插话或干扰别人的游戏）

注：9项达6 项（或更多）的上述症状持续至少 6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业活动

ADHD的诊断较为复杂，上述只是一个粗略的了解。

确诊孩子是否有ADHD，做评估时还要考虑很多因素，如学习社交困难、情绪等，并不只是简单的表格自测筛查，最终确诊需要找的专业人士。

2.常见行为观察点

方法二：通过孩子的行为观察，下面这些行为都是最直接的观察点，常常在ADHD孩子身上有所表现。

① 玩的时候，经常转换内容

② 眼神常常飘移

③ 写作业时，经常出错、涂改

④ 写作业时间超过两小时

⑤ 难以规划自己做事的顺序

⑥ 经常忘事、忘东忘西

⑦ 指令要讲个两三遍

⑧ 难以持续五分钟好好坐着，动来动去或借故离开

⑨ 动作大、粗鲁，经常不小心动作太大，弄到别人

⑩ 手脚比脑快

⑪ 情绪暴躁，没耐心

⑫ 话很多，睡眠需求少

家长需要多多观察孩子，如果孩子总是出现上述这些行为，家长最好带孩子做相应的评估。

3.社会科学量化测验

方法三：在医学临床上，通常会通过Conner、儿童行为量表CBCL等量表，CPT、TEA-ch2等进行注意力测验。

Conner父母问卷

儿童行为量表CBCL

通过这些量表，可以检测出孩子在行为方面可能存在的问题，以及这些问题对孩子产生影响的程度。

4.统计上的极端

方法四：还有一个最直接简单的方法就是，老师的黑名单排名。

将班上的男孩和女孩分成两组，最让老师感到困扰的男孩和女孩，总是调皮捣蛋，占据班上总人数的前5%的孩子，很有可能有ADHD倾向。

5.其他观察法

方法五：通过绘画观察孩子是否有ADHD的倾向。

绘画中，ADHD孩子最常表现的特征：

1、笔触线条比较凌乱，没有办法画好。比如画三角形、圆形封闭的端口，线条容易岔开，或者不封闭。

2、从绘画故事中观察：往往ADHD的孩子绘画的内容充满了动能，具有一定的攻击性。

需要提醒的是，上述所表现的症状不一定是ADHD孩子，但家长需要引起关注。

随着孩子的年龄的增加，如果孩子的表现越来越明显，对学习、家庭、社交等诸多方面产生了不利影响，那么家长需要采取正确方式。

家长只有“对症下药”，在孩子出现问题时积极对待，从而获得正确的治疗和干预。