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科普
上课走神、小动作多?5个方法,测试你家孩子是否有注意缺陷与多动障碍!
发表时间:2021-07-09 16:31
作者: 长和大蕴 来源: 长和大蕴

面对孩子的教育,很多家长表示无奈和困惑,尤其是辅导孩子作业,总是一股莫名的火气上头。 孩子总是粗心大意,如看错题、看漏题,少写笔画,把答案B写成了D等等。 这类孩子是否还存在以下这些问题? 

 

 

您孩子的这些问题,或许与注意缺陷多动障碍(ADHD)有关。

 

本期深圳长和大蕴临床心理学家杨胜驿老师根据多年临床经验,将为各位家长详细介绍:什么是ADHD?ADHD的核心症状有哪些?家长如何观察自家孩子是否有ADHD?

 

杨胜驿

深圳长和大蕴临床心理学家

中国台湾高雄医学大学心理学系临床心理学组硕士

 

 

什么是ADHD

 

注意力缺陷多动障碍(英文简称ADHD)亦称为儿童多动综合症,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动和情绪冲动。

 

 

ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%的患儿症状持续到成年期。

 

ADHD会导致孩子在学习、生活、社交等方面一系列困难。这些孩子常被认为很聪明,但行为散漫,自我管理差,常被父母老师贴上不认真、调皮捣蛋、屡教不改等负面标签。

据统计,有5-10%的孩子,会被不同程度的注意力缺陷障碍所影响,其中男孩比女孩的数量多三倍。

 

 

ADHD三大核心症状

 

ADHD根据核心症状,可分为三个亚型:注意缺陷型、多动冲动型、混合型

 

 

1、注意缺陷型:

以注意力不集中为主,有较多的学习问题,但较少伴有多动和品行问题;

 

2、多动冲动型:

以活动过度为主,常见于低年级儿童,一般没有学习问题,但较多合并品行问题以及与成人的对立违抗;

 

3、混合型:

注意缺陷型+多动冲动型。 那么,问题来了。很多家有男宝的父母都会担心了,自家孩子就经常表现出注意力不集中,或是冲动多动行为,他们有ADHD吗?

 

 

测试孩子是否有ADHD的五个方法

 

 

每个孩子性格不同,注意力缺陷的程度不同,表现出来的行为特点也是多种多样的,但归结起来,可以通过五个方法来检测孩子是否有ADHD。


 

1.依照DSM5诊断准则

 

方法一:依照美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)诊断ADHD的标准,持续的注意力分散和/或多动冲动影响功能或发育。

 

注意力不足 (达6项)

 

01. 常常不注意细节问题或经常在作业、工作或其它活动中犯一些粗心大意错误

 

02.  在工作或游戏中难以保持注意集中

 

03.  别人和他说话时常似听非听

 

04. 常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所至)

 

05. 常难以组织工作和游戏

 

06.  常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意力集中的工作(如学校作业或家庭作业)

 

07.  常常丢失学习和活动要用的物品(如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具)

 

08. 常容易受外界剌激分散注意力

 

09. 日常活动中容易忘事

 

注:9项达6 项(或更多)的上述症状持续至少 6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性的影响了社会和学业活动。

 

多动/冲动 (达6项)

 

01. 常常手或脚动个不停或在座位上不停扭动

 

02. 在教室或其它要求保持坐位的环境中常离开座位

 

03. 常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)

 

04. 常难以安静的玩耍或从事闲暇活动

 

05. 经常忙个不停或常像“被摩托驱赶着”活动

 

06. 经常话多

 

07. 常常别人问话未完就抢着回答

 

08. 经常难以按顺序排队等待

 

09. 常打断或干扰别人的活动(如插话或干扰别人的游戏)

 

注:9项达6 项(或更多)的上述症状持续至少 6个月,且达到了与发育水平不相符的程度,并直接负性的影响了社会和学业活动

 

ADHD的诊断较为复杂,上述只是一个粗略的了解。

 

确诊孩子是否有ADHD,做评估时还要考虑很多因素,如学习社交困难、情绪等,并不只是简单的表格自测筛查,最终确诊需要找的专业人士。

 

 

2.常见行为观察点

 

方法二:通过孩子的行为观察,下面这些行为都是最直接的观察点,常常在ADHD孩子身上有所表现。

 

① 玩的时候,经常转换内容

 

② 眼神常常飘移

 

③ 写作业时,经常出错、涂改

 

写作业时间超过两小时

 

难以规划自己做事的顺序

 

经常忘事、忘东忘西

 

指令要讲个两三遍

 

⑧ 难以持续五分钟好好坐着,动来动去或借故离开

 

动作大、粗鲁经常不小心动作太大,弄到别人

 

⑩ 手脚比脑快

 

⑪ 情绪暴躁,没耐心

 

⑫ 话很多,睡眠需求少

 

家长需要多多观察孩子,如果孩子总是出现上述这些行为,家长最好带孩子做相应的评估。

 

 

3.社会科学量化测验

 

方法三:在医学临床上,通常会通过Conner、儿童行为量表CBCL等量表,CPT、TEA-ch2等进行注意力测验。

 

Conner父母问卷

 

儿童行为量表CBCL

 

通过这些量表,可以检测出孩子在行为方面可能存在的问题,以及这些问题对孩子产生影响的程度。

 

 

4.统计上的极端

 

方法四:还有一个最直接简单的方法就是,老师的黑名单排名。

 

将班上的男孩和女孩分成两组,最让老师感到困扰的男孩和女孩,总是调皮捣蛋,占据班上总人数的前5%的孩子,很有可能有ADHD倾向。

 

 

5.其他观察法

 

 

方法五:通过绘画观察孩子是否有ADHD的倾向。

 

绘画中,ADHD孩子最常表现的特征:

 

1、笔触线条比较凌乱,没有办法画好。比如画三角形、圆形封闭的端口,线条容易岔开,或者不封闭。

 

 

2、从绘画故事中观察:往往ADHD的孩子绘画的内容充满了动能,具有一定的攻击性。

 

需要提醒的是,上述所表现的症状不一定是ADHD孩子,但家长需要引起关注。

 

随着孩子的年龄的增加,如果孩子的表现越来越明显,对学习、家庭、社交等诸多方面产生了不利影响,那么家长需要采取正确方式。

 

家长只有“对症下药”,在孩子出现问题时积极对待,从而获得正确的治疗和干预。

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